Жалоба на нотариальные действия или отказ в их совершении (удостоверение доверенности)

В районный (городской) суд

_____________________________

(наименование суда)

от ___________________________

(Ф.И.О. заявителя)

Заинтересованные лица: ________

_____________________________

(Ф.И.О. или наименование организации)

_____________________________

(телефон)

_____________________________

(адрес электронной почты)

ЖАЛОБА

на нотариальные действия или на отказ в их совершении

(при обжаловании неправильного удостоверения

доверенности или отказа в ее удостоверении)

«__»_____________ ____ г. я обратился к нотариусу _______________ ______________ (к главе администрации района, города, поселка, к главе сельской администрации, к должностному лицу (главному, дежурному врачу) медицинского учреждения ____________________________, в котором нахожусь в настоящее время на излечении /учреждения социального обслуживания, дома престарелых и инвалидов/ к командиру воинской части, соединения, учреждения и военно-учебного заведения ____________ (для военнослужащих и членов их семей), к начальнику места лишения свободы ________________________________ (для лиц, находящихся в этих местах), к руководителю учреждения социальной защиты ___________________________________________________ (для совершеннолетних дееспособных граждан, находящихся в таких учреждениях) с просьбой удостоверить доверенность, выданную мной ____________________________, для совершения _____________________________________________.

(указать, для чего была выдана доверенность)

Мне было отказано по следующим причинам: ___________________________________ _____________________________________________________________________, что может быть подтверждено ______________________________________________________________.

Отказ в совершении нотариального действия считаю необоснованным по следующим основаниям ___________________________________________________________________.

(привести мотивы несогласия)

В соответствии со статьей 185 ГК РФ, ст.ст. 310 — 311 ГПК РФ,

ПРОШУ:

Обязать нотариуса _______________________________________ (главу администрации района, города, поселка, главу сельской администрации, начальника (главного, дежурного врача) медицинского учреждения, командира воинской части, соединения, начальника места лишения свободы, руководителя учреждениях социальной защиты) удостоверить доверенность, выданную мной, __________________________________________________, для совершения __________________________________________________________.

(указать, для чего была выдана доверенность)

Приложение:

1.Копия жалобы по числу заинтересованных лиц.

2.Документы, подтверждающие отказ от выполнения нотариального действия, если они имеются.

3.Доказательства обоснованности доводов, изложенных в жалобе.

4.Документ об оплате госпошлины.

«__»________ ____ г. ____________________

(подпись)