Заявление о проведении прокурорской проверки

Прокурору ___________________ района

г. _________________________________

от _________________________________

(ФИО, адрес проживания,

___________________________________

номер телефона (если имеется)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу провести прокурорскую проверку и защитить мои права по следующим обстоятельствам:

__________________________________________________________________________________

(излагается суть обжалуемого действия или бездействия конкретного лица либо предприятия (учреждения) —

__________________________________________________________________________________

подробно описать причину, побудившую обратиться в прокуратуру с заявлением)

__________________________________________________________________________________

«______» __________________________ г.                                ___________________________

(подпись)