Заявление об отсрочке уплаты госпошлины

В ______________ районный (городской)

суд ________________________ области

(края, республики)

от ________________________________

(Ф.И.О.,

__________________________________

адрес заявителя,

__________________________________

адрес электронной почты)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об отсрочке или рассрочке уплаты государственной пошлины, уменьшении ее размера

Мною подготовлено для подачи в суд исковое заявление к ________________________

(указать ответчика)

о _____________________________________________________________________________

(указать предмет иска)

Цена иска составляет _________ руб. (_________________________), в связи с чем я должен

(указать сумму прописью)

уплатить государственную пошлину в размере _________ руб. (_________________________).

(указать сумму прописью)

Мое тяжелое имущественное положение не позволяет мне уплатить единовременно госпошлину, так как _____________________________________________________________

(привести доказательства, подтверждающие тяжелое имущественное положение)

______________________________________________________________________________

В соответствии со ст.90 ГПК РФ, ст.333.41 НК РФ,

ПРОШУ:

______________________________________________________________________________

(указать, что именно: отсрочить или рассрочить, — указать, на какое время, период;

______________________________________________________________________________

уменьшить размер, — указать, на какую сумму)

государственной пошлины.

Приложение:

1. Справка о заработной плате (пенсии)

2. Иные доказательства тяжелого материального положения

«___» ______________ _________ г.                                         ________________________

Подпись