Заявление о возврате излишне уплаченной суммы госпошлины частично

В __________________________________

(указать орган, осуществляющий юридически значимые действия)

От _________________________________

(Ф.И.О., адрес, телефон)

___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о возврате излишне уплаченной (взысканной)

суммы государственной пошлины

Я, ____________________________________________, уплатил государственную пошлину

(Ф.И.О.)

за _________________________________________________________________ в размере

(указать юридически значимые действия)

___________ (______________________) рублей.

(сумма прописью)

При осуществлении указанных действий мне было разъяснено, что государственная пошлина, уплаченная мной, превышает установленную законодательством на сумму в размере ______ (_____________________________) рублей.

(сумма прописью)

В связи с вышеизложенным и в соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации

ПРОШУ:

Вернуть мне излишне уплаченную сумму государственной пошлины частично в размере ______________ (_____________________) рублей.

(сумма прописью)

Приложение:

1. Копия платежного поручения N ______ от «__»________ ____ г. об уплате госпошлины.

«___»________________ ______ г.                                      ______________________

(подпись)