Заявление об установлении неправильности записи акта гражданского состояния

В _______________________ районный

(наименование суда)

(городской) суд ____________________

от _______________________________

(Ф.И.О., адрес)

Заинтересованные лица _____________

(Ф.И.О.

__________________________________

гражданина или наименование организации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об установлении неправильности записи акта

гражданского состояния

«___»__________ ____ г. отделом (бюро) ЗАГСа ____________________ администрации района (города) в книгу актов гражданского состояния была внесена запись и выдано свидетельство о ________________________________________________________________.

(указать, о чем:регистрации брака или его расторжении, о рождении, усыновлении ребенка и т.п.)

При записи допущена ошибка ________________________________________________.

(указать, в чем она заключается)

В отделе (бюро) ЗАГСа внести исправления в запись акта гражданского состояния отказались ______________________________________________________________________

(указать, по каким причинам)

Считаю отказ необоснованным _________________________________________________

(мотивировать)

В соответствии со ст.ст. 307 — 309 ГПК РФ,

ПРОШУ:

1. Установить неправильность актовой записи ____________________________________

(указать, о чем запись)

2. Вызвать свидетелей: _______________________________________________________

(ф.и.о., адреса)

Приложение:

Копии заявления.

Свидетельство о регистрации акта гражданского состояния, подлежащее замене.

Письменное заключение отдела (бюро) ЗАГСа, утвержденное соответствующей администрацией, об отказе исправить ошибку или внести изменения в запись акта гражданского состояния.

«__»_________ ____ г.                                                    _________________

(подпись)