Жалоба на неправомерные действия сотрудника(ов) милиции при применении спецсредств

В ____________ районный (городской) суд

____________ области (края, республики)

от _________________________________

(Ф.И.О. лица, подающего жалобу, адрес)

___________________________________

телефон

___________________________________

адрес электронной почты

Ответчик: ___________________________

(Ф.И.О. сотрудника(ов) милиции)

Ответчик: ___________________________

(управление внутренних дел)

______________________________ отдел

ЖАЛОБА

на неправомерные действия сотрудннка(ов) милиции

при применении спецсредств

Во время проведения демонстрации (манифестации), проходившей «__» _______ 20___ г.
______________________________________________________________ сотрудники милиции

(указать место проведения)

неправомерно применил(и) ________________________________________________________

(указать: физическую силу, специальные средства, огнестрельное оружие)

Неправомерность действий сотрудника(ов) подтверждается следующим ______________

_______________________________________________________________________________

(привести доказательства, в частности, официальное разрешение

_______________________________________________________________________________

на проведение демонстрации (манифестации); показания свидетелей,

_______________________________________________________________________________

материалы проверки прокурором и т.д.)

В результате неправомерных действий работника(ов) милиции мне причинены телесные повреждения ____________________________________________________________________

(их степень: легкие, тяжкие, менее тяжкие)

Также мне причинен имущественный ущерб __________________________________________

_______________________________________________________________________________

(повреждены одежда; обувь и т.д.)

Общая сумма ущерба составляет _______________________________ рублей. Кроме того, в связи с увечьем мне положено санаторно-курортное лечение, дополнительное питание, другие платежи.

В соответствии с Законом РФ «О милиции»

ПРОШУ:

признать действия сотрудника(ов) милиции неправомерными.

Взыскать в мою пользу ущерб моему здоровью ________________________ и моему имуществу в сумме ____________________________ рублей.

Приложения.

1. Справка, заключение врачей (если имеется) о состоянии здоровья.

2. Справка (если имеется) об имущественном ущербе.

3. Две копии жалобы.

«___» _______________ ______                                                         ___________________

(подпись)