Исковое заявление о возмещении ущерба, причиненного заливом жилого помещения

Мировому судье судебного участка N ____

 ___________________________________

Истец: ______________________________

(Ф.И.О., адрес)

паспорт _____________________________

проживает __________________________

телефон ____________________________

Ответчик: ___________________________

(Ф.И.О., адрес)

паспорт _____________________________

проживает __________________________

телефон ____________________________

Третье лицо: ________________________

(управляющая компания или ТСЖ, или ЖСК)

 ___________________________________

(адрес)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении ущерба, причиненного заливом жилого помещения

Я ___________________________, являюсь собственником жилого помещения по адресу: ____________________________________________.

«___»__________ _____ г. по вине Ответчика, являющегося собственником квартиры по адресу: ____________________________, которая расположена этажом выше,

 _______________________________________________________________________________

описать чем, было залито, какие помещения, их площадь

 _______________________________________________________________________________

 Пострадали: ____________________________________________________________________

перечислить, что пострадало (потолок, пол, стены, мебель,

 _______________________________________________________________________________

бытовая техника, одежда, ковры и т.д.)

всего на сумму ________ (____________________________) рублей. Заключение независимого оценщика (заключение страхового агента и т.п.) прилагается (Приложение N 2).

В результате залива жилого помещения мне причинен материальный ущерб в сумме _______ (____________________________) рублей, который состоит из стоимости пришедших в негодность вещей и стоимости восстановительного ремонта жилого помещения. Расчетная стоимость ремонта составляет __________ (______________________________) рублей. Смета составлена _________________ и прилагается (Приложение N 3).

Как установлено комиссией, причиной залива явился ______________________________.

указать причину

Акт обследования места аварии прилагается (Приложение N 4).

Вина Ответчика в происшедшем установлена в указанном акте обследования места аварии. Сделать восстановительный ремонт и (или) погасить задолженность добровольно Ответчик отказался.

ПРОШУ:

Взыскать с Ответчика в мою пользу причиненный заливом жилого помещения материальный ущерб в сумме _________ (_____________________________) рублей.

ХОДАТАЙСТВУЮ:

О вызове свидетеля __________________________________________________________,

(Ф.И.О., адрес)

свидетеля ______________________________________________________________________.

(Ф.И.О., адрес)

Приложение:

1. Копия свидетельства о праве собственности на жилое помещение.

2. Заключение независимого оценщика (заключение страхового агента и т.п.).

3. Смета восстановительного ремонта.

4. Акт обследования места аварии.

5. Копии искового заявления для ответчика, 3-го лица.

6. Квитанция об уплате государственной пошлины.

________________

(подпись)

«___»_________ ____ г.