Заявление об отсрочке или рассрочке уплаты судебных расходов
Мировому судье ___ участка _______ района
(В ____________ районный (городской) суд)
______________ области (края, республики)
от ___________________________________
(Ф.И.О., адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отсрочке или рассрочке уплаты судебных расходов
В связи с возникшим спором мною оформлено для подачи в суд исковое заявление о __
_______________________________________________________________________________
(указать ответчика и предмет века)
Цена иска составляет _______________________________________________________
(указать сумму прописью)
Государственную пошлину мне надлежит уплатить в размере ______________________
________________________________________________________________ руб. ______ коп.
Мое имущественное положение не позволяет уплатить полностью и сразу госпошлину _
_______________________________________________________________________________
(привести доказательства, подтверждающие
_______________________________________________________________________________
тяжелое имущественное положение,
_______________________________________________________________________________
в частности, находится на иждивении у других лиц,
_______________________________________________________________________________
малый размер пенсии или
_______________________________________________________________________________
зарплаты, большой состав семьи и т.п.)
В соответствии со ст. 89, 90 ГПК РФ
ПРОШУ:
Отсрочить (рассрочить) уплату судебных расходов ______________________________
_______________________________________________________________________________
(указать, на какое время, период
_______________________________________________________________________________
и на какую сумму)
Приложения:
1. Справка о заработной плате (пенсии).
2. Справка жилищных органов о семейном положении.
3. Иные имеющиеся доказательства тяжелого материального положения.
Подпись Дата